På trods af vidt forskellige partitilhørsforhold er borgmesteren og sundhedsrådmanden i Århus enige i følgende direkte henvendelse til indenrigsministeren om en efter deres opfattelse åbenlys uretfærdighed i udkastet til strukturreformen:
Regeringen og Folketinget lægger med den kommende strukturreform op til, at en stor del af sundheds- og forebyggelsesopgaver skal overgå fra de nuværende amter til kommunerne.
Det vil sige, at de kommende regioner fremover kun skal tage sig af sygehusindlæggelser på sundhedsområdet. Alt sammen en del af bestræbelserne på at skabe et sundhedsvæsen i verdensklasse.
Det kan vi i Århus Kommune kun være enige i, og vi påtager os meget gerne de nye opgaver. Vi har i forvejen dygtige medarbejdere på sundhedsområdet, og vi har opbygget en del erfaring via sundhedsklinikker ved nogle af vore lokalcentre.
Men der er et problem. Ifølge lovforslagene skal kommunerne betale ikke blot for den forebyggende og genoptrænende indsats, men også for de af kommunens borgere, der bliver indlagt. Populært sagt kan man sige, at jo flere borgere, der indlægges, jo flere penge mister kommunerne, og jo flere penge får regionerne.
Regionerne har med andre ord ikke noget incitament til at sørge for, at patienterne er færdigbehandlede, inden de udskrives, lige som de tjener penge på mange og hurtige indlæggelser.
Tanken er, at en øget indsats med forebyggelse og sundhedsfremme sparer penge til hospitalsudgifter i den anden ende. Hvis vi f.eks. forestiller os, at Århus Kommune gennem en bekostelig og målrettet anti-røg-kampagne får nedbragt antallet af rygere, vil det givetvis spare penge i forhold til hospitalsindlæggelser, men de penge kommer først hjem igen om 5-10-20 år.
Problemet er, at der ikke hidtil har været afsat væsentlige midler til forebyggelse, og heller ikke via lovforslagene omfordeles penge til området.
Med lovforslagene lægges der op til, at kommunerne skal betale ekstra på to områder.
Vi skal dels betale for den forebyggende, sundhedsfremmende indsats, hvilket er en serviceudvidelse. Da vi samtidig skal stå for genoptræningen, vil det betyde hurtigere udskrivning fra hospitalerne, hvilket er glimrende, men da vi har ventelister til hospitalerne, vil der ske flere indlæggelser, som kommunerne også skal betale for.
Man kan hér sige, at der er tale om en ”stærekasseeffekt”, det vil sige, at ledig kapacitet nærmest pr. automatik udnyttes – dét viser tidligere erfaringer fra bl.a. sundhedsområdet. Alt i alt en bedre service til borgerne, men regningen sendes kun til kommunerne. Regnestykket hænger ikke sammen.
Vi skal derfor foreslå, at indenrigsminister Lars Løkke Rasmussen tager en alvorlig snak med Kommunernes Landsforening for at få løst de problemer, der er forbundet med de visioner, vi alle er enige i, nemlig at skabe et sundhedsvæsen i verdensklasse.
Kilde: Skrevet af borgmester Louise Gade (V) og sundhedsrådmand Niels Erik Eskildsen (SF), begge Århus K
rex
05/05 2023
